蒙医药文化

蒙医医疗技术操作规范—— 蒙医阿古日塔古鲁乎（熏蒸）技术

1 术语和定义

蒙医阿古日塔古鲁乎（熏蒸）技术是把配制好的药物放入特制的容器内蒸煮，或锅内煎煮后将药物放入熏蒸治疗仪蒸锅内，将容器口或熏蒸治疗仪喷气口对准所选穴位或部位，使含药的药蒸汽或雾气透过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮层转运进入血液循环而发挥抑黏、杀菌、消炎、止痒、止痛，以达到治病防病目的的一种外治疗法。蒙药熏蒸疗法具有药、热、汽、离子渗透等多种功能。熏蒸方法有直接熏蒸、间接熏蒸和熏蒸治疗仪熏蒸等多种。

2 范围

适用于尼敦奈乌冷格日病、牙痛、咽喉肿胀、鼻炎等五官科疾病；巴塔哈、湿疹、乌赫日伊力都等皮肤病；阿古希根热（肺炎）、蒙格日（支气管炎）、呼吸不畅（哮喘）、胃肠寒性赫依、消化不良、肾腰寒证等脏腑病；风湿及类风湿关节炎、强直性脊柱炎、乎朱奈乎英（颈椎病）、尼如奈乎英（腰椎病）等关节协日乌素病；妇女赫依症、子宫脱垂、阴道炎等妇科疾病及痔疮等密间疾病；肌萎缩、萨病等白脉病。

3 常用器具及基本操作方法

3.1 常用器具

蒙医熏蒸治疗仪、容器、蒸馏水、五味甘露剂或三子汤等配置好的药物、特制药袋、一次性中单、毛巾、无菌手套、氧气等。治疗室应安装换气扇，安静、整洁，阳光照射充足，温度适当，患者坐卧用床椅整齐；每日用紫外线灯照射消毒 1 次，每次 30 分钟。

3.2 基本操作方法

3.2.1 术前准备

除了诊断应做的检查、检验外，常规检查血常规、血糖及心电图；检测患者呼吸、脉搏、体温、血压；告知患者术中及术后可能出现的不良反应，签订知情同意书。

3.2.2 物品准备

蒙医熏蒸治疗仪，应每天清洗 1 次；或更换不同的药物时，应清洗干净后再使用。

3.2.3 体位

根据治疗部位或穴位，选择适宜的体位，且以患者感到舒适、肌肉保持放松、能持久熏蒸为宜。熏蒸腹侧穴位时，可选仰卧位；熏蒸背侧穴位时，可选俯卧位；熏蒸侧面穴位时，可选侧卧位；熏蒸头面部、前颈部、胸部、肩部、前臂、膝部、小腿及踝关节等处穴位时，可采用仰卧位、半仰卧位（前倾坐位）或坐位；治疗头、颈后部、背部、肩胛侧穴位时，可选择坐位或半俯卧位或后仰坐位。

3.2.4 药物加热

以蒙药熏蒸治疗仪的药物加热为例，描述熏蒸药物加热过程。药物装袋，扎紧袋口，放进蒙医熏蒸治疗仪蒸锅内，加适量蒸馏水，盖紧盖子，通电加热，待水温上升后喷气（避免输气管扭曲）。

3.2.5 熏蒸

蒙医熏蒸治疗仪喷气头开始喷蒸汽时，应对准所选穴位或部位进行熏蒸治疗，距离以 20cm 为宜，熏蒸 20 分钟。

每日 1 次，10 次为 1 个疗程。

3.2.6 术后处理

治疗结束后，用毛巾等擦干熏蒸部位，观察皮肤颜色，查看有无水疱或烫伤，如有及时用冷水冲洗或冷敷降温；告知患者注意事项及禁忌，观察患者的体温、呼吸、血压、脉搏等基本情况。如正常，嘱患者稍事休息后即可离去。做好治疗记录，清洗蒙药熏蒸治疗仪熏蒸锅，处理术中使用的器具及一次性耗材。

3.2.7 术后护理

起居方面，术后 3 天避免淋雨、风吹、游泳、浸水等；避免剧烈运动，日晒火烤，防止大量出汗。饮食方面，忌葱、蒜、姜、茶、烟、酒等刺激性食物及不易消化或生冷饮食 3 天。

4 常见病操作技术

4.1 巴塔哈（痤疮）

4.1.1 概述

巴塔哈是由于长期过度食用辛辣、热性、酸性食物导致三根失衡，协日乌素偏盛，又与黏虫感染相助，引发病血与协日乌素瘀积皮内，阻滞赫依血循环所致。面部或背部皮肤开始发生黑头小丘疹，渐变成多种皮损，重症遗留累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。本病属蒙医“皮肤协日乌素病”范畴，亦称“古布德如”，与西医“痤疮”相对应。

4.1.2 治法治则

清除“恶血”，抑黏，燥协日乌素，改善赫依血循环。

4.1.3 操作方法

以蒙医熏蒸治疗仪为例描述熏蒸过程。熏蒸面部穴位时，可取坐位及仰卧位或半仰卧位；熏蒸背部穴位时，可取俯卧位或前倾坐位。清洗面部及温水擦拭背部，把配置好的五味甘露剂或三子汤 6g 装袋，扎紧袋口，放入蒙医熏蒸治疗仪蒸锅内，再加入适量蒸馏水，盖紧盖子，避免输气管扭曲，通电加热。待熏蒸治疗仪水温上升开始喷气时，将喷气头对准面部或背部选定的穴位或部位，距离以 20cm 为宜，每日 1 次，面部及腰背部可隔日交替进行，10 次为 1 个疗程。

4.2 尼敦奈乌冷格日病（急性细菌性结膜炎）

4.2.1 概述

尼敦奈乌冷格日病多由春秋两季诱发热证，外缘过度而血希拉热偏盛，肝胆积热，病血并黏，上攻于目所引起的疾病。即以眼红、畏光、流泪、涩痛为主要临床表现的疾病，具有流行性和传染性。检查时，可见眼睑肿胀，结膜充血，以睑结膜和穹窿部最为显著；结膜表面有脓性眼眵，结膜下出血，黑睛生翳，喜凉怕热，俗称“红眼病”。本病属蒙医“眼温病”范畴，与西医“急性细菌性结膜炎”相对应。

4.2.2 治法治则

清血希拉热，抑黏，改善赫依血循环。

4.2.3 操作方法

以蒙医熏蒸治疗仪为例描述熏蒸过程。根据患眼进行熏蒸治疗。温水擦拭后，将配置好的 10g五味甘露剂装袋，扎紧袋口，放入蒙医熏蒸治疗仪蒸锅内，再加适量蒸馏水，盖紧盖子，避免输气管扭曲，通电加热。待熏蒸治疗仪水温上升并开始喷气时，将喷气头对准患眼处，距离以 20cm 为宜，熏蒸 20 分钟。每日 1 次，10 次为 1 个疗程。

4.3 萨病肢体痉挛（脑卒中痉挛期）

4.3.1 概述

萨病按寒热可分为“嘎拉萨”及“乌笋萨”两种。“嘎拉萨”是由于血、希拉增多后，赫依血循环受阻，引起肢体拘紧，肌肉、肌腱挛缩。一般多出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛为主的异常运动模式。本病属蒙医“白脉病”范畴，与西医“脑卒中痉挛期”相对应。

4.3.2 治法治则

清除血、希拉热，抑制肌肉痉挛，修复白脉。

4.3.3 操作方法

以蒙医熏蒸治疗仪为例描述熏蒸过程。根据痉挛部位，选择不同的穴位进行熏蒸治疗。如是肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，可选坐位或后仰坐位或仰卧位，将配置好的 10g 五味甘露装袋，扎紧袋口，放入蒙医熏蒸治疗仪蒸锅内，再加适量蒸馏水，盖紧盖子，通电加热（避免输气管扭曲）。待熏蒸治疗仪水温上升并开始喷气时，将喷气头对准患者痉挛肢体所选穴位处，如肩部肩穴、肩前穴，或膝部内外膝眼穴，或髋部髋臼穴等。距离以 20cm 为宜，熏蒸 20 分钟。每日 1 次，10 次为 1 个疗程。